巴曲酶注射液的作用是什么问

巴曲酶注射液是一种蛇毒类降纤酶制剂，通过降低血液纤维蛋白原水平、改善血液流变学特性，用于急性缺血性脑卒中及血栓性疾病的治疗。

核心适应症：治疗急性缺血性脑卒中

主要用于急性缺血性脑卒中（脑梗死）的治疗，通过降低纤维蛋白原水平（目标1-1.5g/L），减少血栓形成风险，改善缺血区微循环及血流灌注，缓解神经功能缺损症状，临床研究证实可降低患者3个月内致残率。

作用机制：特异性降纤，改善血流

巴曲酶为蛇毒来源的类凝血酶，通过特异性水解纤维蛋白原Aα链，使其降解为无凝血活性的纤维蛋白单体，降低血液黏滞度，同时不影响凝血酶原及血小板功能，增加红细胞变形能力，优化微循环，从根本上改善缺血状态。

预防血栓进展与复发

适用于脑梗死急性期（发病72小时内），可抑制血栓扩大，降低新发血栓风险，尤其适用于纤维蛋白原＞4g/L的高凝状态患者。临床常与抗血小板药物联用，协同增强疗效，减少远期复发率。

特殊人群注意事项

禁用于有出血倾向（如血小板减少、凝血功能障碍）、活动性出血、严重肝肾功能不全者；孕妇、哺乳期妇女及70岁以上老年患者禁用或慎用；用药期间需严格监测纤维蛋白原水平，避免过度降纤（＜1.0g/L）导致出血风险。

临床监测与安全管理

治疗前及治疗后24小时、72小时需检测纤维蛋白原浓度，维持在1-1.5g/L；如出现皮肤瘀斑、牙龈出血等出血症状，需立即停药并对症处理；禁与溶栓药或抗凝药联用，以防叠加出血风险。