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头疼恶心呕吐是怎么了

2026年01月16日 18:34:49
病情描述:

头疼恶心呕吐是怎么了

医生回答(1)
  • 赵红如
    赵红如主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    头疼、恶心、呕吐是临床常见症状组合,可能由中枢神经、消化、前庭系统病变或全身性疾病等多种原因引起,需结合诱因、伴随症状及特殊人群特点综合判断。

    中枢神经系统疾病

    包括偏头痛(单侧搏动性头痛、女性多见,部分伴先兆)、颅内压增高(如脑出血/脑肿瘤,晨起加重、喷射性呕吐)、病毒性脑膜炎(发热+脑膜刺激征)。特殊人群:孕妇需警惕妊娠相关颅内病变,儿童颅内感染可能表现为前囟隆起。

    消化系统急症

    急性胃肠炎/食物中毒(饮食不洁史,伴腹泻、腹痛)、急性胰腺炎(中上腹剧痛、向腰背部放射)、胆囊炎(右上腹痛、Murphy征阳性)。提示:老年人或慢性病患者症状隐匿,需警惕脱水风险。

    前庭系统病变

    梅尼埃病(眩晕+耳鸣/听力下降,反复发作)、耳石症(体位变化诱发短暂眩晕)、前庭神经炎(感冒后突发眩晕、呕吐)。注意:儿童需排查中耳炎继发前庭症状。

    全身性疾病

    高血压急症(血压骤升>180/120mmHg,伴剧烈头痛)、低血糖(糖尿病患者饥饿/冷汗,补糖后缓解)、中暑(高温环境、脱水体征)。提醒:糖尿病患者需监测血糖,避免低血糖昏迷。

    特殊情况

    药物不良反应(止痛药/化疗药过量)、妊娠反应(孕早期恶心呕吐,严重时为妊娠剧吐)、儿童感染(感冒/肺炎伴发热、呕吐)。强调:儿童、孕妇及老年人症状不典型,需尽早排查病因。

    (注:以上症状需结合个体情况判断,若症状持续或加重,尤其是伴随高热、意识障碍、肢体麻木等,应立即就医。)

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