三叉神经是哪问

三叉神经是第5对脑神经，属混合神经，位于颅后窝脑桥延髓交界处，分眼支、上颌支、下颌支三大分支，支配面部感觉及咀嚼运动。

解剖位置

三叉神经起自脑桥延髓交界处，经三叉神经节（半月节）发出三大分支：眼支（经眶上裂穿出，支配额部、上眼睑及鼻背皮肤）、上颌支（经圆孔穿出，支配面颊、上唇及鼻腔黏膜）、下颌支（经卵圆孔穿出，支配下颌、下唇及口腔底部）。

核心功能

兼具感觉与运动功能：感觉纤维传递面部痛温觉、触觉及本体觉；运动纤维支配咬肌、颞肌等咀嚼肌，维持咀嚼动作与面部表情稳定。

常见临床问题

三叉神经痛：最常见，表现为单侧面部突发闪电样剧痛，常由“扳机点”触发（如刷牙、风吹），疼痛持续数秒至数分钟，无感觉缺失，女性发病率略高。

三叉神经炎：多因病毒感染（如带状疱疹病毒）或炎症引发，表现为面部麻木、烧灼感，疼痛较缓，可伴咀嚼无力，病程数周至数月。

诊断与治疗

诊断依赖临床表现及MRI（排查血管压迫或肿瘤）；治疗以药物（卡马西平为首选）、微创干预（射频热凝、球囊压迫）或手术（微血管减压术）为主，药物需在医师指导下使用，避免自行调整剂量。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性：禁用卡马西平（致畸风险），需优先选择物理治疗；

老年患者：常合并高血压、糖尿病，需监测药物对肝肾功能的影响；

糖尿病患者：高血糖可加速神经变性，需严格控糖以延缓疼痛进展；

儿童：罕见原发性三叉神经痛，需排查外伤、感染或肿瘤压迫。