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月经与流产的区别有哪些

2026年01月16日 13:43:19
病情描述:

月经与流产的区别有哪些

医生回答(1)
  • 陶陶
    陶陶副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    月经是育龄女性周期性子宫内膜脱落出血,而流产是妊娠终止导致的阴道出血,两者本质不同,可通过出血特点、伴随症状及医学检查鉴别。

    定义与本质差异

    月经是正常生理现象,由卵巢激素调控子宫内膜周期性增殖、脱落,无妊娠相关变化;流产是妊娠中断,因胚胎/胎儿异常或母体因素(如孕酮不足、感染等)导致妊娠终止,出血伴随妊娠产物排出。

    出血特点不同

    月经出血量30-50ml,持续3-7天,颜色暗红,无组织物排出,周期规律(提前/推迟≤7天);流产出血可能量多或淋漓不尽,含血块、孕囊/蜕膜组织(如白色绒毛状物),周期紊乱(如停经后出血),量常超过月经量。

    伴随症状有别

    月经多伴轻微下腹坠痛、腰酸,无明显不适;流产常伴阵发性腹痛(下腹部痉挛性疼痛)、腰酸加重,可能有恶心呕吐、早孕反应突然消失,严重时头晕、乏力(失血症状)。

    医学检查关键指标

    HCG(人绒毛膜促性腺激素)检测:月经HCG阴性;流产HCG阳性或下降缓慢(正常妊娠HCG持续升高);超声检查:流产可见子宫内孕囊、妊娠物残留或内膜异常增厚,月经无妊娠迹象。

    特殊人群与持续影响

    青春期、更年期女性月经紊乱易与流产混淆,需结合病史;流产若不全流产,出血持续超10天或腹痛加剧,需就医;宫外孕破裂(易误判为月经)可突发剧烈腹痛、晕厥,需立即急诊。

    注意:备孕女性停经后出血、有流产史者,建议尽早检测HCG及超声,避免延误异常妊娠(如宫外孕)诊治。持续出血或腹痛超2天,需及时就医。

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