手指骨痛是怎么回事问

手指骨痛可能由骨关节炎、劳损、外伤、自身免疫性疾病或感染等多种原因引起，需结合病史和检查明确。

骨关节炎（退行性关节病变）

多见于中老年人（50岁以上女性更常见），常累及远端指间关节，表现为关节僵硬、活动后疼痛加重，晨僵通常＜30分钟，X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。建议减少手部负重，适度热敷，必要时外用非甾体抗炎药（如氟比洛芬凝胶贴膏）。

重复性劳损（腱鞘炎/肌腱炎）

长期手部用力或重复性动作（如键盘操作、乐器演奏）导致肌腱与腱鞘摩擦，局部水肿、疼痛，活动时伴弹响，晨起或劳累后加重。需休息制动，冷敷减轻炎症，严重时口服非甾体抗炎药（如布洛芬）。

急性外伤或骨折

有明确外伤史（撞击、挤压）后出现肿胀、淤青、活动受限，需X线排除骨折。轻度损伤休息制动，骨折需复位固定，疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药。

自身免疫性关节炎（类风湿关节炎）

对称性累及多关节（手指、手腕为主），晨僵＞1小时，伴滑膜肿胀、发热、乏力，RF/抗CCP抗体阳性。需风湿科就诊，早期用甲氨蝶呤等免疫抑制剂，避免关节畸形。

感染或其他少见病因

局部红肿热痛、发热可能为细菌感染，需抗生素治疗；痛风（血尿酸升高，单关节突发剧痛）需降尿酸治疗；骨肿瘤（夜间痛明显，进展快）需影像学排查。特殊人群（孕妇、糖尿病、免疫力低下者）应及时就医，避免延误。

（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱。日常注意手部保暖，避免过度劳损，出现持续疼痛或活动受限应尽早就医。）