手大拇指腱鞘炎有什么症状问

手大拇指腱鞘炎的典型症状

手大拇指腱鞘炎（狭窄性腱鞘炎）是屈指肌腱与腱鞘反复摩擦引发的无菌性炎症，典型症状为局部疼痛、活动受限、弹响指及肿胀，好发于长期重复手部动作人群。

疼痛与压痛

多为活动时加重的疼痛，休息后缓解，可表现为酸痛、刺痛或胀痛；按压掌侧近指间关节处（掌骨头水平）有明显压痛，严重时休息时也痛；夜间偶因疼痛影响睡眠，病程长者疼痛可放射至手腕或前臂。

活动受限与弹响

手指屈伸时出现卡顿或弹响（扳机现象），需用力扳动才能完成动作；晨起或劳累后症状加重，长期可致手指屈伸功能受限，影响精细动作（如扣纽扣、握笔）；晨僵时间短（＜30分钟），活动后缓解。

局部肿胀与结节

病程长者掌侧可触及黄豆至蚕豆大小的结节，质地硬，屈伸时随肌腱滑动；按压结节处疼痛明显，严重时局部轻微肿胀，皮肤温度正常或略高；病程超3个月者结节可能逐渐增大，影响手指活动。

特殊人群表现

孕妇因孕期激素变化易诱发腱鞘炎；长期体力劳动者（如厨师、木工）因手部劳损发病率高；糖尿病患者免疫力差易合并感染；类风湿关节炎患者常双侧发病，症状进展快；老年女性更常见，需早期干预。

需警惕的进展表现

症状持续2周未缓解，局部红肿热痛或夜间痛醒，提示感染或炎症加重；需尽快就诊，避免发展为慢性炎症、肌腱粘连或关节僵硬；长期未治者可出现永久性活动障碍，影响日常生活。

（注：药物仅说明名称，不提供服用指导，特殊人群需在医生指导下干预。）