多动症和抽动症是一样的吗问

多动症（注意缺陷多动障碍，ADHD）与抽动症（抽动秽语综合征，TS）是不同的神经发育障碍，二者虽可能共病，但核心特征、病因及干预策略存在本质区别。

定义与核心特征

多动症以注意力缺陷、多动冲动为核心，分三型（注意力缺陷为主型、多动冲动为主型、混合型），表现为课堂难以专注、易分心、行为冲动；抽动症以突然、重复的运动性（如眨眼、耸肩）或发声性（如清嗓子、秽语）抽动为特征，症状短暂且不可控制。

病因与病理机制

均与神经发育异常相关：ADHD涉及前额叶-纹状体通路多巴胺/去甲肾上腺素调控不足；抽动症与基底节-皮层系统功能失调有关，遗传度60%-80%，环境压力（如焦虑）可诱发症状加重。

临床症状表现

ADHD典型场景：写作业频繁起身、打断他人讲话；抽动症典型场景：突然清嗓子、挤眉弄眼后自行停止，部分患者伴秽语（需排除文化差异）。

共病情况

约30%-50%抽动症儿童合并ADHD，ADHD患者中15%-40%存在抽动症状。共病增加诊断难度，需全面评估行为、认知及运动功能。

诊断与治疗原则

诊断依赖专业量表（如Conners、CARS）及病程观察，ADHD需排除其他精神障碍；治疗分非药物（行为训练、心理干预）与药物（ADHD用哌甲酯、托莫西汀；抽动症用硫必利、可乐定），儿童用药需监测生长发育指标。

注意事项：儿童用药需关注生长发育影响，成人患者应重视社会适应与心理支持，建议尽早至儿童精神科或发育行为科就诊，避免延误干预。