脚面浮肿什么原因问

脚面浮肿多因局部循环障碍、心肝肾等器官功能异常、内分泌失调或局部病变引起，需结合伴随症状与检查明确病因。

心源性水肿（右心衰竭为主）

心脏泵血能力下降（如冠心病、心肌病）致静脉回流受阻，下肢静脉压升高，引发脚面对称性浮肿，常伴活动后气短、夜间憋醒。老年人或心脏病患者需警惕，单侧浮肿需排除血栓风险。

肾源性水肿（肾炎/肾病综合征等）

肾脏滤过功能降低或蛋白丢失过多（如糖尿病肾病、慢性肾炎），导致水钠潴留与低蛋白血症。早期眼睑肿，渐至下肢，按压凹陷明显，伴尿量减少、尿泡沫增多。糖尿病患者需重点排查肾功能异常。

局部循环障碍

下肢静脉回流受阻是常见原因：单侧突发肿胀伴疼痛、皮肤温度升高，需警惕静脉血栓；长期站立者双侧对称性浮肿多为静脉曲张；丝虫病等淋巴系统疾病可致单侧肢体增厚、皮肤粗糙。

内分泌与代谢因素

甲状腺功能减退（甲减）因代谢减慢，表现为非凹陷性水肿，伴乏力、怕冷、便秘；糖尿病酮症酸中毒或高血糖可致渗透性利尿后电解质紊乱；长期用激素（如泼尼松）、硝苯地平等降压药可能引发水肿。

特发性或生理性因素

中青年女性多见“特发性水肿”，与体位（久坐久站）、月经周期相关，平卧后减轻；妊娠期因子宫压迫静脉，孕晚期脚肿常见（双侧对称）；久坐久站者休息后多缓解，无器质性病变。

特殊人群注意：孕妇、老年人、糖尿病/高血压患者出现持续脚肿，或伴疼痛、尿量异常、呼吸困难时，需尽早就医，排查心肝肾及血管病变，避免自行服用利尿剂掩盖病情。