我儿子头疼和呕吐问

儿童出现头疼和呕吐需优先排查常见原因及潜在风险，常见于感染性疾病、颅内问题、代谢紊乱等情况。感染性原因中，急性胃肠炎常伴随腹泻、发热；中枢神经系统感染（如脑膜炎、脑炎）多有高热、颈项强直、喷射性呕吐；上呼吸道感染（如流感）可能伴流涕、咽痛。非感染性原因包括偏头痛（有家族史儿童多见，表现为单侧搏动性头痛）、颅内压增高（如脑积水、脑肿瘤，可能伴随意识模糊、视力异常）、电解质紊乱（脱水、低血糖，表现为精神萎靡、尿量减少）、药物副作用等。

出现以下情况需立即就医：持续呕吐超12小时且无法进食进水，频繁呕吐伴剧烈哭闹或意识模糊，呕吐物带血、胆汁或咖啡渣样物，头痛逐渐加重且夜间痛醒，出现颈项强直、皮疹、抽搐、高热不退（体温≥39℃），婴幼儿拒食、尿量明显减少。

家庭初步护理以安全和舒适度为核心：保持孩子侧卧或坐起，避免呕吐物误吸；少量多次补充口服补液盐（每次5-10ml，间隔10-15分钟），避免脱水；用温毛巾轻敷额头缓解头痛，环境保持安静昏暗；暂时避免使用止吐药或止痛药，尤其6岁以下儿童禁用成人药物。

特殊人群需重点关注：婴幼儿表达能力有限，需通过尿量、精神状态、囟门张力判断脱水；有癫痫、先天性心脏病、过敏史儿童需额外观察发作诱因；近期接触感染源（如幼儿园同学患病）需警惕交叉感染。

预防措施包括：注意饮食卫生，避免生冷食物；按时接种流脑、乙脑等疫苗降低感染风险；规律作息，避免儿童过度疲劳、情绪剧烈波动；定期体检排查先天性颅内问题（如脑积水）。