胃病的三联疗法是指什么药问

胃病的三联疗法是指质子泵抑制剂（PPI）联合两种抗生素，用于根除幽门螺杆菌感染的标准治疗方案。

核心目标：根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎、消化性溃疡等胃病的主要病因，三联疗法通过根除Hp可显著降低胃病复发率及并发症风险（如溃疡出血、胃癌风险）。

药物组成：PPI+两种抗生素

质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃酸分泌，提升胃内pH值，增强抗生素杀菌效果。

两种抗生素：需根据患者过敏史、当地耐药率选择，常用组合为阿莫西林+克拉霉素或阿莫西林+甲硝唑。

抗生素选择需个体化

青霉素过敏者禁用阿莫西林，可换用克拉霉素+呋喃唑酮；

克拉霉素耐药率高的地区（如我国部分地区），建议避免使用，改用左氧氟沙星或四环素；

用药前需确认无药物过敏史，严格遵医嘱足量、足疗程服用。

疗程与依从性要求

标准疗程为10-14天，不可自行缩短或停药，否则易导致Hp耐药；

停药后4周需复查（如碳13/14呼气试验），确认根除效果，未成功需调整方案。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期：优先选雷贝拉唑（低剂量），抗生素需严格遵医嘱（甲硝唑、左氧氟沙星慎用）；

肝肾功能不全者：调整PPI剂量（如肾功能不全者慎用克拉霉素），避免药物蓄积；

老年患者：警惕药物相互作用，避免联用影响肝肾功能的药物（如氨基糖苷类抗生素）。

（注：药物具体服用剂量、频次需由医生根据个体情况开具处方，本文仅作科普说明。）