脊椎侧弯怎么纠正问

脊椎侧弯纠正需结合弯曲程度、年龄及进展风险，轻度以姿势矫正+康复训练为主，青少年进展性侧弯选支具，重度或成人侧弯需手术或保守控制，早干预可降低畸形程度。

科学评估分级是前提

通过X光Cobb角测量确诊，特发性侧弯（青少年占80%）为最常见类型，需排查先天性、神经肌肉型等病因。分级标准：Cobb角＜20°为轻度，20-40°为中度，＞40°为重度，每6-12个月复查监测进展。

轻度侧弯优先非手术干预

姿势矫正（靠墙站、单杠悬挂拉伸）、核心肌群训练（平板支撑、桥式）及麦肯基疗法可缓解肌肉失衡。日常避免单侧负重（如单肩背包），每天规律锻炼30分钟，增强腰背稳定性。

支具治疗针对进展性青少年侧弯

青少年特发性侧弯（20-40°且每年进展＞5°）适用定制支具，利用三点压力原理矫正畸形，每日需佩戴16-23小时（夜间除外），定期复查调整，同时配合支具内肌肉训练（如腹背肌练习）。

手术仅用于重度侧弯患者

Cobb角＞50°、支具无效或出现疼痛/心肺压迫时需手术，术式以后路脊柱融合+内固定为主，目标矫正畸形、防止进展。术后6周内支具保护，逐步恢复活动，3-6个月完成康复训练。

特殊人群需差异化管理

青少年骨骼未成熟优先支具；成人以控制进展、维护功能为主，避免剧烈运动；孕妇需侧卧+腰垫调整姿势，控制体重；老年患者保守干预，重点防跌倒，必要时短期药物（如布洛芬）缓解疼痛。

注：药物仅列举名称，具体服用需遵医嘱；所有干预需经专业医生评估后实施。