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头痛的原因是什么治疗方法是什么

2026年01月16日 14:38:29
病情描述:

头痛的原因是什么治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    头痛主要分为原发性(如紧张性头痛、偏头痛)和继发性(如感染、外伤),治疗需结合病因,以药物(如布洛芬、曲坦类)和非药物干预(休息、减压)为主,特殊人群需谨慎用药。

    一、常见头痛原因分类

    原发性头痛占80%以上,以紧张性头痛(最常见,双侧压迫感)、偏头痛(单侧搏动痛伴畏光)、丛集性头痛(单侧眼眶剧痛,男性多发)为主;继发性头痛由其他疾病引发,如感染(脑膜炎)、外伤、高血压、颈椎病、药物过量(如止痛药滥用)等。

    二、原发性头痛的管理

    紧张性头痛:双侧紧箍感,与颈肩肌肉紧张相关,非药物(按摩、热敷)+布洛芬等NSAIDs可缓解;偏头痛:单侧搏动痛,伴畏光畏声,发作期用曲坦类(如舒马曲坦),预防可规律作息+β受体阻滞剂(普萘洛尔);丛集性头痛:短时间密集发作,吸氧+曲坦类药物效果显著。

    三、继发性头痛的警示与处理

    突发“雷击样”剧痛、伴随发热呕吐意识障碍、外伤后头痛加重等,需排查颅内感染、出血或肿瘤,及时行CT/MRI检查,针对病因治疗(如感染用抗生素,出血需止血)。

    四、非药物干预策略

    环境管理:避光静卧、冷敷太阳穴;物理放松:颈肩拉伸、渐进式肌肉放松训练;减压技巧:深呼吸、正念冥想;生活方式:规律作息(避免睡眠不足)、减少咖啡因/酒精摄入。

    五、特殊人群注意事项

    孕妇:禁用布洛芬,首选对乙酰氨基酚;哺乳期:慎用非甾体抗炎药,优先物理缓解;老年人:警惕脑血管病或肿瘤,需排查血管病/占位;儿童:发热伴头痛需排查感染,避免自行用药。

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