男性梅毒的早期症状问

男性梅毒早期症状以皮肤黏膜损害为主，典型表现为硬下疳、近卫淋巴结无痛性肿大及潜在全身症状，易被忽视但需及时干预。

硬下疳（一期梅毒典型症状）

为无痛性圆形/椭圆形溃疡，直径1-2cm，边界清楚，质地硬如软骨，单发于生殖器（阴茎冠状沟、龟头等）或接触部位（口唇、肛门），表面糜烂或浅溃疡，持续3-8周自愈，不留瘢痕但螺旋体仍存在，需排查。

近卫淋巴结肿大

硬下疳出现1-2周后，单侧/双侧腹股沟淋巴结无痛性肿大，质地硬、不粘连、不化脓，表面皮肤正常，称“梅毒性横痃”，需与普通感染性淋巴结炎鉴别，提示梅毒螺旋体已扩散。

二期早期皮肤黏膜损害

硬下疳消退后数周，可出现扁平湿疣（肛周/生殖器皱褶处扁平隆起丘疹，灰白色湿润、融合成片，传染性强）、口腔黏膜斑（口腔内侧灰白色光滑斑片），皮疹形态多样，易误诊为皮炎，需结合病史确诊。

全身非特异性症状

部分患者伴低热（37.5-38℃）、乏力、头痛、关节痛等，持续数周自行缓解，常被误认为流感。特殊人群（如老年人、HIV感染者）症状隐匿，需加强血清学筛查。

早期潜伏梅毒（隐性感染）

未规范治疗者（感染2年内）无明显症状，仅梅毒血清学试验（RPR/TRUST+、TPHA+）阳性，仍具传染性，可复发二期症状。性伴侣需同时筛查，避免交叉感染，建议定期复查。

提示：早期症状可自愈但梅毒螺旋体持续存在，确诊需结合病史、体检及血清学检测，首选青霉素类（苄星青霉素）规范治疗，过敏者可用头孢曲松钠，务必遵医嘱完成疗程。