淋巴肉芽肿症状问

性病淋巴肉芽肿（LGV）是由沙眼衣原体LGV生物变种（L1/L2/L3血清型）引起的性传播疾病，典型表现为生殖器溃疡、淋巴结肿大及晚期纤维化等并发症。

定义与高危因素

LGV通过性接触传播，病原体侵犯淋巴系统引发炎症。高危人群包括多性伴者、男男性行为者、有性传播疾病史者，男女均可感染，但男性症状更明显。

典型症状分期

早期（1-4周）：生殖器出现无痛性小溃疡或糜烂（多位于冠状沟、阴唇等），1-2周自愈，易被忽视。

中期（2-8周）：单侧/双侧腹股沟淋巴结肿大、疼痛，可融合成块，数周后破溃形成瘘管，伴发热、乏力、关节痛。

晚期（数月至数年）：慢性炎症致直肠狭窄、生殖器象皮肿，男性可出现尿道-阴道瘘，女性可能形成直肠阴道瘘。

诊断与早诊意义

诊断需结合高危病史、临床症状及实验室检查：核酸检测（衣原体DNA）、血清学微量免疫荧光试验（特异性高）、淋巴结穿刺液培养。早诊断可避免不可逆并发症，降低传播风险。

治疗原则与特殊人群注意

药物：首选多西环素、阿奇霉素、红霉素（疗程2-3周），早期治疗可清除病原体。

特殊人群：孕妇（阿奇霉素相对安全）、哺乳期女性（停药后哺乳）、儿童（按体重调整剂量）需遵医嘱用药，避免自行停药。

预防措施

全程使用安全套，固定性伴侣，避免男男性行为等高风险接触。

确诊后性伴侣需同时检查治疗，治疗期间禁止性行为，直至双方痊愈。

（注：内容基于《性传播疾病诊疗指南》及WHO临床研究，具体诊疗需遵医嘱。）