世界卫生组织用药原则问

世界卫生组织（WHO）用药原则核心为以患者需求为导向，科学评估用药必要性，结合个体差异制定方案，确保安全有效。具体原则如下：

一、按需用药，优先非药物干预：儿童发热（38.5℃以下且无不适）优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），避免盲目使用退烧药；轻症感染（如普通感冒）观察为主，避免过早使用抗病毒药；慢性病患者（如高血压）慎用糖皮质激素，评估对基础疾病影响。

二、科学选药，基于循证与个体差异：根据疾病类型（细菌性感染选抗生素，病毒性感染避免使用）选择药物；优先选择有明确适应症且安全性高的药物，避免复方制剂（减少重复用药风险）；过敏体质者需核对成分，避免含过敏原药物。

三、剂量与疗程适度，注重个体化：儿童用药严格按体重/体表面积计算剂量（如婴幼儿避免使用成人剂型）；老年人因肾功能减退，药物剂量需降低20%~30%；疗程根据病情确定（如急性感染通常3~7天，慢性感染需延长至症状消失后1~2天），避免盲目延长疗程。

四、特殊人群用药禁忌与安全：孕妇禁用致畸风险药物（如沙利度胺），哺乳期妇女优先选择哺乳期安全等级明确的药物（如青霉素类）；婴幼儿避免使用成人剂型或复方药（如伪麻黄碱滴鼻剂禁用于<6岁儿童）；慢性病患者（如心衰）需监测药物对电解质、肾功能的影响。

五、监测不良反应，动态调整方案：用药期间关注皮疹、恶心、血尿等症状，出现过敏反应立即停药；定期评估药物有效性（如抗生素使用48小时无效需调整方案）；长期用药（如抗凝药）需定期监测凝血功能，避免药物蓄积毒性。