脑梗导致半身不能动怎么回事问

脑梗导致半身不能动（医学称“偏瘫”），是因脑血管堵塞或破裂致脑组织缺血坏死，损伤运动中枢或神经传导束，使对侧肢体运动功能丧失，常伴感觉障碍、言语不清等症状。

发病机制

脑梗死（缺血性脑卒中）时，脑部血管（如大脑中动脉）堵塞，致局部脑组织缺血缺氧坏死。运动皮层、内囊（神经传导束集中区）受损后，大脑对肢体的运动指令传导中断，引发对侧肢体瘫痪。大脑中动脉闭塞最常见，因该血管负责供应大脑半球大部分区域，易致“三偏征”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。

常见致病因素

高血压、糖尿病、高血脂加速血管硬化；房颤患者易形成血栓脱落致脑栓塞；长期吸烟损伤血管内皮，均增加脑梗死风险。基础病控制不佳者，脑梗死发生率较常人高3-5倍，偏瘫风险显著上升。

典型症状

患者表现为对侧肢体完全或部分瘫痪（肌力0-1级为主，无法自主活动），伴感觉麻木、口角歪斜、言语不清（如构音障碍），严重时出现意识模糊。部分患者保留眼球运动功能，因眼球运动中枢（中脑）供血独立，较少受累。

治疗关键

急性期（发病4.5小时内）优先溶栓（rt-PA）或机械取栓，尽早恢复血流；恢复期需长期服用抗血小板药（阿司匹林）、他汀类药物，配合康复训练（如Bobath技术、关节被动活动）改善肌力。同时需严格控制血压、血糖，预防二次梗死。

特殊人群注意事项

老年患者需评估出血风险调整用药；糖尿病患者严格控糖，避免高血糖加重血管损伤；儿童罕见，多因血管畸形或心源性栓塞，需结合病因个体化治疗（如抗凝或手术）。