血管性头痛的症状有什么问

血管性头痛是因脑血管舒缩功能障碍引发的头痛，典型表现为单侧或双侧搏动性疼痛，常伴随自主神经症状及血管扩张相关表现，临床常见类型包括偏头痛、丛集性头痛、高血压性头痛等。

疼痛性质与类型：多为单侧或双侧搏动性疼痛，与心跳节律同步，程度从轻度到剧烈。偏头痛以单侧额颞部为主，丛集性头痛局限于单侧眼眶周围，高血压性头痛多为双侧全头部胀痛。

发作频率与持续时间：发作频率差异大，偏头痛可每周1-2次或数月1次，丛集性头痛呈密集发作（每日1-8次），持续数周至数月后缓解；持续时间：偏头痛4-72小时，丛集性头痛单次15-180分钟，高血压性头痛多为持续性（数小时至数天）。

伴随症状：自主神经症状突出，如畏光、畏声、恶心呕吐（偏头痛占70%）；部分患者出现先兆症状（偏头痛先兆期：视觉闪光、肢体麻木等，持续5-60分钟）；丛集性头痛伴流泪、流涕、眼睑水肿；高血压性头痛伴血压骤升、头晕耳鸣。

特殊人群症状差异：孕妇因激素波动，头痛频率增加，可能伴妊娠高血压；老年患者症状不典型，以昏沉感为主，需警惕脑血管病（如脑梗死、脑出血）；高血压患者头痛随血压波动，突发剧烈头痛伴血压＞180/110mmHg需紧急就医；儿童罕见原发性血管性头痛，若发作伴发热，需排查颅内感染。

特殊类型头痛注意：药物过量性头痛（长期用止痛药后反跳性发作），需立即停药；硝酸酯类药物诱发头痛（如心绞痛用药），与血管过度扩张相关；血管性头痛合并脑血管病时，可出现“头痛-意识障碍-肢体偏瘫”三联征，需及时CT检查。