病理反射包括问

病理反射是中枢神经系统锥体束受损时出现的异常反射，临床常见5类：巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征、霍夫曼征。

巴宾斯基征（Babinski征）

检查方法：用竹签沿足底外侧缘从后向前轻划。阳性表现为拇趾背屈，其余四趾呈扇形展开。阳性提示锥体束受损，可见于脑卒中、脊髓损伤、脑肿瘤等。婴幼儿因神经系统发育未成熟，可能出现类似阳性表现，需结合临床综合判断。

奥本海姆征（Oppenheim征）

检查者用拇指和食指沿被检者胫骨前缘自上而下用力下滑。阳性表现为拇趾背屈，其余四趾扇形展开。敏感性低于巴氏征，多作为辅助判断，阳性意义与巴氏征一致，常见于脑梗死、脑出血等中枢神经系统疾病。

戈登征（Gordon征）

检查者用力挤压被检者腓肠肌，阳性表现为拇趾背屈。原理同巴宾斯基征，主要用于补充检测，阳性提示锥体束损伤，常见于脑外伤、脊髓病变等。

查多克征（Chaddock征）

用竹签轻划足背外侧缘皮肤，阳性反应为拇趾背屈。特异性较低，临床意义同其他锥体束征，多用于神经系统定位诊断，需结合肌力、肌张力等综合判断。

霍夫曼征（Hoffmann征）

检查者左手托住被检者手腕，右手食指、中指夹住其中指，用拇指快速弹刮中指指甲。阳性表现为拇指及示指屈曲动作。提示颈髓病变或锥体束受损，多见于颈椎病、脑供血不足等，颈椎病患者因局部神经受压可能出现假阳性，需结合颈椎影像学鉴别。

以上病理反射需由专业医师结合患者病史、体征及影像学检查综合判断，不可单独作为诊断依据。