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后左肩膀缝疼是怎么回事

2026年01月16日 16:33:28
病情描述:

后左肩膀缝疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    后左肩膀缝疼痛可能由肩袖损伤、肌肉劳损、肩周炎、颈椎病放射痛或心脏问题等引起,需结合具体症状和诱因判断。

    肩袖损伤

    肩袖由4块肌肉组成,负责稳定肩关节。退变、运动损伤(如投掷动作)或长期过劳易引发撕裂,表现为抬臂无力、疼痛,夜间或举高时加重。中老年、运动员或反复抬臂人群高发,建议制动休息并及时通过MRI明确诊断。

    肌肉劳损/肌筋膜炎

    长期姿势不良(如含胸驼背、伏案工作)或重复性动作(如频繁打字、家务)易致肩背部肌肉紧张,呈酸痛僵硬感,活动后加重。办公室人群、司机风险较高,可通过拉伸、热敷缓解,避免长期固定姿势。

    肩周炎(冻结肩)

    多见于50岁左右人群,单侧发病,疼痛渐进加重,肩关节活动范围缩小(尤其外展、后伸),夜间明显。糖尿病患者风险较高,需与肩袖损伤鉴别(肩周炎无明显无力),建议早期康复锻炼或就医行关节镜治疗。

    颈椎病放射痛

    颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,疼痛可放射至左肩,伴随颈肩僵硬、上肢麻木,低头或转头时加重。长期伏案者(如程序员、司机)高发,避免盲目按摩,需通过CT/MRI明确颈椎退变程度。

    需紧急排查的情况

    急性心梗可能放射至左肩背,伴随胸闷、冷汗;局部外伤(如撞击)或感染(如肩峰滑囊炎)也可引发疼痛。若疼痛剧烈、夜间加重或伴随全身症状(发热、活动受限),需立即就医。

    建议:轻度疼痛可休息、冷敷(48小时内)或热敷(48小时后),短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解。若持续2周未改善或伴随无力、麻木,需及时至骨科/运动医学科就诊。

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