肘关节脱位的正确治疗问

肘关节脱位的正确治疗需遵循“及时复位、规范固定、科学康复、药物辅助、特殊人群个体化管理”的原则，以恢复关节功能并预防并发症。

一、尽早规范复位

肘关节脱位多为后脱位，应在受伤后6小时内（黄金复位期）由专业医生在麻醉下采用手法复位（如足蹬法、旋转复位法），复位成功标志为肘关节活动恢复、X线显示关节间隙正常。复位后需立即拍摄X线确认，避免延误导致血管神经损伤或骨化性肌炎。

二、科学固定与制动

复位后以长臂石膏托或支具固定肘关节于屈曲90°位，固定3周左右，期间观察肢端血运、感觉及运动。老年人、骨质疏松者固定时间需延长至4周，糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。固定期间禁止自行调整或拆除，防止关节不稳。

三、药物辅助治疗

急性期疼痛肿胀可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、脱水剂（如甘露醇），但需遵医嘱。儿童禁用阿司匹林，孕妇慎用非甾体药物。药物仅缓解症状，不可替代复位与固定。

四、系统康复训练

固定解除后，在康复师指导下逐步进行肘关节屈伸、旋转训练（如握力球、毛巾操），配合物理治疗（超声波、冷敷）促进恢复。康复周期约6-8周，避免过度负重导致再次脱位。

五、特殊人群与并发症管理

儿童需警惕骨骺损伤，定期复查骨骺线；合并高血压、心脏病者需评估麻醉风险。若出现复发性脱位、关节僵硬，需通过影像学检查（CT/MRI）评估韧带损伤程度，必要时手术修复（如韧带重建术）。

肘关节脱位治疗需“快复位、稳固定、重康复”，特殊人群需个体化管理，以降低并发症风险，恢复关节功能。