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偏瘫患者的护理方法有那些呢

2026年01月16日 19:02:11
病情描述:

偏瘫患者的护理方法有那些呢

医生回答(1)
  • 王鹏军
    王鹏军副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    偏瘫患者护理需结合肢体功能训练、营养支持、并发症预防、心理干预及规范用药,以提升生活质量并降低致残风险。

    科学功能训练

    在良肢位摆放基础上,早期开展关节被动活动(每日2-3次,每次10-15分钟),预防肌肉萎缩与关节挛缩;恢复期逐步过渡到主动运动(如握力训练、平衡练习),配合康复器械(如踝泵训练器)提升肌力。研究证实,系统化康复训练可使6个月内肌力恢复率提升30%-40%。

    营养支持

    先评估吞咽功能(如洼田饮水试验),吞咽困难者及时启动鼻饲(如瑞素营养液);普通患者以高蛋白(鸡蛋、鱼肉)、高纤维(蔬菜、杂粮)饮食为主,控制总热量。糖尿病患者需低糖膳食,合并肾功能不全者限制蛋白质摄入,合理营养可降低感染风险15%-20%。

    并发症预防

    压疮:每2小时翻身一次,骨突处使用减压贴;肺部感染:拍背排痰(每日3次,每次5-10分钟);深静脉血栓:卧床期行踝泵运动(每小时10-15次)及气压治疗。研究显示,规范护理可使并发症发生率降低40%以上。

    心理干预

    家属需避免指责性语言,多给予鼓励;对存在焦虑抑郁者,联合认知行为疗法(CBT),必要时短期使用舍曲林等抗抑郁药。心理干预可使卒中后抑郁缓解率达55%以上,提升家庭参与度。

    规范用药与复查

    药物需遵医嘱,常用抗血小板药(阿司匹林)、调脂药(阿托伐他汀)需长期服用,监测有无黑便、肌肉疼痛等;降压药(如缬沙坦)需控制血压<140/90mmHg。特殊人群(高龄、肝肾功能不全者)应定期监测血常规、肝肾功能,避免药物蓄积。

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