脑出血恢复期要注意什么问
脑出血恢复期要注意什么
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脑出血恢复期需重点关注预防再出血、系统康复训练、控制基础疾病、科学生活管理及特殊人群照护,以促进功能恢复并降低并发症风险。
一、预防再出血风险
严格控制血压(目标<140/90mmHg,合并糖尿病或肾病者遵医嘱调整),避免情绪激动、用力排便、剧烈运动等诱因;规律服用降压药(如氨氯地平)、降糖药(如二甲双胍)及基础病药物,定期监测血压、血糖、血脂,防止脑血管再损伤。
二、系统化康复训练
在康复师指导下分阶段训练:早期以良肢位摆放、关节被动活动为主,预防关节僵硬;中期开展坐位平衡、语言(单字/短句练习)、吞咽(糊状饮食训练)功能训练;后期过渡到站立、行走及精细动作练习,避免过度疲劳或自行训练导致损伤。
三、基础疾病综合管理
高血压患者需长期监测血压,调整降压方案;糖尿病患者控制空腹血糖<7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L;合并高血脂者需低脂饮食,规律服用降脂药(如阿托伐他汀),预防血管再闭塞或斑块脱落。
四、科学生活方式调整
饮食以低盐低脂、高蛋白、高纤维为主(如鱼类、杂粮、新鲜蔬果),每日饮水1500-2000ml;保持规律作息,避免熬夜;戒烟限酒,情绪稳定(防交感神经兴奋致血压骤升);必要时心理干预,预防抑郁焦虑影响康复。
五、特殊人群照护要点
老年患者需防跌倒(移除家中障碍物,使用助行器)、压疮(每2小时翻身);吞咽困难者用糊状餐防误吸;认知障碍者建立日常活动规律,家属协助记忆训练;长期卧床者通过踝泵运动预防深静脉血栓,定期拍背防肺部感染。
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