医生您好，膝关节置换后最怕什么问

膝关节置换术后最需警惕的并发症包括感染、假体松动、关节僵硬、血栓栓塞及过度负重，科学防控可显著提升手术成功率与长期效果。

感染风险

手术部位感染或全身感染是翻修手术的主要诱因。临床数据显示，术前控制血糖（糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%）、术中严格无菌操作，术后规范使用抗生素（如头孢类）可将感染率降至1.2%以下。需密切观察伤口红肿渗液、发热等症状，及时就医干预。

假体松动

骨质条件差（如骨质疏松）或过早负重（术后6周内深蹲、爬楼梯）会加速假体移位。老年患者需定期复查骨密度，必要时补充钙剂与维生素D；骨质疏松严重者可遵医嘱使用双膦酸盐类药物，降低假体松动风险。

关节僵硬

疼痛导致的活动恐惧易引发关节粘连。研究表明，术后2周内开始主动屈伸训练的患者，关节活动度达标率比延迟训练者高35%。特殊人群（如帕金森患者、高龄老人）需家属辅助完成踝泵运动，避免肌肉萎缩与关节僵硬。

血栓栓塞

深静脉血栓发生率为10%-25%，严重时可致肺栓塞。高危人群（肥胖、长期卧床者）需术后48小时内使用低分子肝素抗凝，配合弹力袜与踝泵运动，卧床时抬高下肢15°-30°，促进静脉回流。

过度负重

深蹲、搬运重物等行为会增加假体磨损。康复期建议以游泳、椭圆机等低冲击运动为主，避免连续爬楼超过3层。肥胖患者需通过饮食管理减重5%-10%，降低关节负荷，延长假体使用寿命。

特殊人群注意：糖尿病患者需强化血糖监测，感染风险降低20%；老年骨质疏松者建议术后3个月内避免深蹲，配合物理治疗提升骨密度。