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有老年痴呆症怎么治疗

2026年01月16日 16:23:46
病情描述:

有老年痴呆症怎么治疗

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    老年痴呆症(阿尔茨海默病)治疗以综合干预为主,通过药物、认知训练、生活方式管理等延缓进展,改善生活质量。

    一、药物治疗需规范用药

    常用药物包括:①胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、卡巴拉汀),可改善记忆与注意力,适用于轻中度患者;②NMDA受体拮抗剂(美金刚),适用于中重度患者,减轻激越行为。药物需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。

    二、认知与康复训练不可少

    坚持认知功能训练(如记忆游戏、逻辑推理)、规律有氧运动(每周150分钟快走、游泳)及社交活动(社区老年俱乐部),可维持大脑功能。家属应协助患者参与,避免强迫或过度刺激。

    三、生活方式管理保障安全

    饮食:推荐地中海饮食(深海鱼、坚果、橄榄油),增加Omega-3摄入;

    环境:家中加装防滑垫、扶手,移除尖锐物品,防跌倒;

    作息:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜。高龄或合并慢性病者需家属协助日常照护。

    四、心理支持与情绪干预

    患者常伴随焦虑、抑郁,家属需耐心陪伴,避免指责或催促。必要时寻求精神科医生评估,短期使用舍曲林等抗抑郁药可缓解症状,但需谨慎监测副作用。

    五、多学科协作与病情监测

    定期通过MMSE(简易认知量表)、ADAS-cog(阿尔茨海默病评估量表)评估病情,每3-6个月复诊调整方案。终末期患者需神经科、康复科、社工协作,提供姑息治疗减轻痛苦,提升生存质量。

    (注:以上内容基于《中国痴呆与认知障碍诊疗指南2023》及国际老年痴呆协会研究,具体治疗方案需由专业医生制定。)

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