怎么知道自己得了股骨头坏死问

怎么知道自己得了股骨头坏死

股骨头坏死的早期识别需结合症状自查、高危因素评估及影像学检查综合判断，典型症状为髋关节疼痛、活动受限，高危人群（如长期酗酒、激素使用者）需重点关注。

一、典型症状自查

髋关节或腹股沟区出现隐痛、钝痛，活动后加重、休息后缓解，可向大腿内侧或膝部放射；伴随髋关节活动受限（如抬腿、弯腰困难，屈伸角度减小）；严重时夜间静息痛影响睡眠。早期症状不典型，易被误认为“腰腿痛”。

二、高危因素评估

长期酗酒（每日饮酒超150ml持续5年以上）、长期口服糖皮质激素（如泼尼松）、髋部外伤史（骨折/脱位未规范治疗）、减压病（潜水员等职业）、血液系统疾病（白血病、高雪氏病）及糖尿病患者需高度警惕。

三、影像学检查确诊

MRI是早期诊断“金标准”，可发现骨髓水肿、骨坏死区（比X线/CT提前3-6个月）；X线片（进展期可见囊性变、股骨头塌陷）、CT（辅助骨小梁结构分析）。建议高危人群每年行MRI筛查，尤其是激素使用者。

四、实验室检查辅助

血常规（排除贫血）、炎症指标（CRP/血沉，判断炎症因素）、凝血功能（高凝状态需干预）、激素水平（监测激素使用者血药浓度），可辅助明确病因。

五、特殊人群管理

激素使用者：每6-12个月复查MRI，控制激素剂量；

酗酒者：必须戒酒，同时排查血脂异常；

糖尿病患者：严格控糖，预防血管病变；

儿童患者：关注步态异常（跛行），尽早干预。

早发现、早干预（如保髋手术或药物治疗）可有效延缓病情进展。