经常腰疼腿疼怎么回事问

经常腰疼腿疼可能与腰椎间盘突出、坐骨神经受压、慢性肌肉劳损、骨质疏松或风湿免疫性疾病相关，需结合症状特点和影像学检查明确病因。

腰椎间盘突出症

椎间盘退变或损伤导致髓核突出，压迫神经根，临床研究显示约90%坐骨神经痛由腰椎间盘突出引发。典型表现为腰痛伴下肢放射痛（沿臀部至小腿或足部），可伴麻木、无力，咳嗽或弯腰时疼痛加重。

梨状肌综合征

梨状肌劳损或痉挛压迫坐骨神经，疼痛局限于臀部并向下肢放射，直腿抬高试验常阴性。临床数据显示，约15%坐骨神经痛由梨状肌综合征导致，MRI可见梨状肌肿胀或炎症。

慢性肌肉骨骼劳损

长期久坐、弯腰等不良姿势致腰背肌、臀肌慢性紧张，表现为腰臀酸痛、活动后加重，休息后缓解。办公室人群、驾驶员高发，若忽视可发展为腰椎退变或肌筋膜炎。

骨质疏松症

老年及绝经后女性多见，骨密度下降致椎体压缩性骨折，腰背痛以清晨明显，翻身时加剧，严重者身高变矮。临床研究显示，65岁以上人群骨质疏松性骨折发生率超20%。

风湿免疫性疾病

如强直性脊柱炎（青年男性多发，腰背痛晨僵、夜间加重）、类风湿关节炎（对称性关节肿痛），常伴血沉、CRP升高，X线可见骶髂关节或椎体侵蚀性改变。

特殊人群注意：老年女性需排查骨质疏松性骨折风险，孕妇因体重增加致腰背负荷增大，儿童突发腰腿痛需排除脊柱感染或肿瘤。药物可选用布洛芬（NSAIDs）、甲钴胺缓解症状，但需遵医嘱。

就医提示：症状持续超两周，伴下肢麻木无力、大小便障碍或夜间痛醒，应尽快行腰椎MRI、骨密度检测，明确病因后规范治疗。