刚怀孕流产是什么原因问

刚怀孕流产（早期妊娠流产）的核心原因包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染及免疫功能异常，其中染色体异常是最主要诱因。

胚胎染色体异常

占早期流产的50%-60%，多因精子/卵子染色体核型异常（如三体、结构畸变）或胚胎分裂期染色体不分离。高龄女性（≥35岁）卵子质量下降，染色体异常风险显著升高，临床可通过清宫组织染色体核型分析明确。

母体内分泌失调

黄体功能不全致孕酮分泌不足，子宫内膜容受性下降；甲状腺功能减退（甲减）通过干扰胚胎发育通路增加风险，需孕前筛查促甲状腺激素（TSH）；糖尿病患者若血糖控制不佳（空腹＞7.0mmol/L），高糖环境会干扰胚胎着床。

子宫结构异常

先天性子宫畸形（纵隔子宫、双角子宫）、黏膜下肌瘤或宫腔粘连，可挤压胚胎着床空间或破坏子宫内膜完整性。有子宫畸形史者需孕前宫腔镜评估，必要时手术矫正（如纵隔切除术）。

感染与免疫因素

生殖道感染（衣原体、支原体）或子宫内膜炎，TORCH感染（风疹病毒、巨细胞病毒）可引发炎症反应。自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）患者因抗体攻击胎盘血管，流产率达30%-50%，需孕前检测抗磷脂抗体。

特殊人群与高危因素

高龄（≥35岁）、既往流产＞2次、自身免疫病史或慢性疾病（糖尿病、甲状腺疾病）者，流产风险显著升高。长期接触甲醛、辐射等有害物质，或孕期剧烈运动、过度劳累，也可能增加流产风险。

特别提醒：有上述高危因素者，建议孕前完成甲状腺功能、子宫超声及染色体核型筛查，孕期严格遵医嘱产检，避免接触放射性物质或不洁性生活。