肩夹骨里面疼痛是什么原因问

肩胛骨内侧疼痛多因肌肉劳损、神经压迫、肩关节病变、胸廓出口综合征或其他内脏疾病牵涉所致，需结合症状鉴别。

肌肉劳损与姿势不良

长期久坐、含胸驼背或运动不当，致斜方肌、菱形肌紧张痉挛，引发慢性疼痛，活动后加重、休息缓解。长期忽视可发展为肌筋膜炎，日常需纠正坐姿、适度拉伸肩背肌。

神经压迫性病变

颈椎病（神经根型）因颈椎间盘突出压迫神经根，疼痛沿肩臂放射至上肢，伴麻木无力；胸出口综合征因解剖异常或姿势导致臂丛神经受压，出现肩背刺痛、上肢发凉。需结合颈椎MRI或体格检查排查。

肩关节及周围组织病变

肩袖损伤（肌腱撕裂）或肩周炎（冻结肩）可致肩胛骨内侧痛，伴肩关节活动受限（如抬臂困难），夜间疼痛加剧。肩袖撕裂需MRI确诊，肩周炎可通过康复锻炼改善关节粘连。

胸廓出口综合征

前斜角肌紧张或锁骨下血管受压，除神经痛外，伴上肢麻木、发凉，严重时出现血管搏动减弱或皮肤颜色改变。需结合Adson试验及血管超声鉴别。

其他少见病因

右侧肩胛骨痛需警惕胆囊炎、胆结石等肝胆疾病牵涉痛；左侧痛偶见心绞痛或胸膜炎；骨质疏松、骨转移瘤可致剧烈疼痛，伴体重下降、夜间痛醒，高危人群需影像学排查。

特殊人群注意：老年人因颈椎退变、骨质疏松高发；孕妇因体重增加致肌肉负荷加重；运动员需防范肩袖撕裂或肌肉拉伤。

预防建议：保持中立脊柱，每30分钟起身活动；运动前充分热身，避免单侧发力；疼痛超2周或伴上肢无力、呼吸异常需及时就诊。

药物提示：疼痛明显时可短期服用布洛芬（NSAIDs）或乙哌立松（肌松药），需遵医嘱，避免长期使用。