先兆子痫三大症状问

先兆子痫的核心症状及临床应对

先兆子痫的三大典型症状为血压升高、蛋白尿及水肿，需结合临床监测及实验室检查综合诊断，避免漏诊或延误治疗。

血压升高

妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，或较孕前基础血压升高≥30/15mmHg，需排除白大衣高血压（诊室血压升高但家庭监测正常）。持续动态监测显示血压渐进性升高至≥160/110mmHg时，提示病情进展风险。

蛋白尿

表现为尿液泡沫增多、尿色加深，实验室检查中尿蛋白/肌酐比值≥30mg/mmol或24小时尿蛋白≥0.3g为诊断关键。需与生理性蛋白尿（如体位性蛋白尿）鉴别，后者通常无持续升高趋势，且无其他器官受累证据。

水肿

多始于踝部及小腿，逐渐向上蔓延至全身，按压皮肤出现凹陷且恢复缓慢。生理性水肿经休息后可缓解，而先兆子痫水肿常伴体重异常增加（每周＞0.5kg），需结合血压及尿蛋白综合判断，单纯水肿不具备诊断特异性。

器官受累警示症状

头痛（尤其枕部持续性疼痛）、视力模糊（畏光、眼前闪光）、上腹痛（右上腹或肝区隐痛）是病情恶化核心信号，提示可能合并血小板减少、肝肾功能损害或神经系统受累，需紧急评估。

特殊人群管理

高危孕妇（慢性高血压、糖尿病、子痫前期史）需提前3个月监测血压及尿蛋白；多胎妊娠或高龄（≥35岁）孕妇应缩短产检间隔（每2周1次）；妊娠合并肾病或自身免疫疾病者需多学科协作，必要时使用硫酸镁预防子痫抽搐，拉贝洛尔等药物控制血压。

注：所有症状需结合动态监测及实验室指标综合判断，确诊后应在医生指导下规范治疗，不可自行用药。