手腕骨折后,怎样做康复训练问
手腕骨折后,怎样做康复训练
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手腕骨折康复训练需遵循“分阶段、渐进式”原则,在骨折愈合稳定后开始,结合主动与被动活动,逐步恢复关节活动度与肌力,预防肌肉萎缩与关节僵硬。
一、早期基础训练(固定期,术后1-2周内)
以维持手指活动、预防肌肉萎缩为主。每日做手指主动屈伸、握拳-松拳训练(3-4次,每次10-15分钟),健侧手可辅助患侧手指伸展。禁忌:避免腕关节背伸、掌屈及旋转,防止骨折移位。需经医生确认固定稳定后进行。
二、中期关节活动训练(4-6周,骨痂形成后)
腕关节稳定后,开展被动与主动活动。被动训练:健侧手轻握患侧手腕,缓慢做掌屈(向下)、背伸(向上)各10-15次,旋转(左右)10次,每日2-3组。主动训练:缓慢做腕关节屈伸,每组15次,避免剧烈动作,疼痛即停。
三、肌力与功能恢复(8-12周)
恢复握力与前臂力量,提升精细动作能力。握力球训练(软球开始,逐渐增加硬度),每组20次,每日3组;弹力带辅助前臂旋前旋后(健侧手固定带一端,患侧手拉另一端),每组15次,每日2组。精细动作:捡小物件、拧瓶盖,每次10-15分钟。
四、特殊人群注意事项
老年人延长训练周期至12周以上,避免负重;糖尿病患者需控血糖,监测伤口感染风险,训练强度降低50%;儿童用游戏化训练(如握笔绘画),家长辅助。所有特殊人群需医生评估后调整方案。
五、科学原则与复查
训练循序渐进,避免暴力;每次训练后冰敷20分钟(间隔2小时以上);定期复查X线(每2周1次),根据骨痂生长调整计划;康复期避免吸烟、饮酒,必要时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛。
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