患了肩周炎该怎么治疗问

肩周炎（冻结肩）治疗需结合药物缓解、康复锻炼、物理治疗及生活方式调整，必要时手术干预，以减轻疼痛、恢复肩关节活动功能。

一、药物治疗

以非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛与炎症，肌松剂（乙哌立松）辅助放松肌肉；疼痛剧烈时可短期局部注射糖皮质激素（泼尼松龙）抗炎，但需严格控制注射频率（避免超过3次/年）。孕妇、胃病史患者慎用非甾体抗炎药，需遵医嘱用药。

二、康复锻炼

疼痛期以温和拉伸为主（如钟摆运动、爬墙动作），每日2-3次，每次10-15分钟；冻结期增加力量训练（哑铃侧平举、弹力带抗阻）；恢复期结合关节活动度训练（如毛巾过肩拉）。糖尿病患者需注意锻炼中低血糖风险，避免空腹或餐后即刻运动。

三、物理治疗

热疗（红外线、热敷袋）促进血液循环，超声波、冲击波松解粘连；针灸、推拿可辅助缓解肌肉紧张。急性期（疼痛＞1周）需冷敷减轻肿胀，避免暴力推拿。皮肤感觉障碍者（如糖尿病神经病变）慎用热疗，孕妇需由专业医师操作针灸。

四、生活方式调整

避免长期低头或肩部固定姿势，每30分钟活动肩部；注意保暖，避免空调直吹；睡眠时以健侧卧位为主，患侧肩部垫软枕；超重者减重5%-10%可显著改善症状。老年高血压患者运动时监测血压，避免体位性低血压。

五、手术治疗

适用于保守治疗3-6个月无效、关节活动度＜90°（如前屈/外旋试验阳性）者。手术方式以关节镜下粘连松解术为主，术后需配合康复训练3-6个月。凝血功能障碍、严重心肺疾病患者需术前评估手术风险。

注：以上内容仅作科普参考，具体治疗方案需经骨科/康复科医师评估后制定。