胃痛的部位在哪问

胃痛的核心部位集中在上腹部区域，具体定位与病变类型密切相关：胃体部病变多表现为上腹部正中痛，十二指肠溃疡常为右上腹疼痛，胰腺炎、胃炎等疾病可累及左上腹或全腹，特殊疾病（如胃下垂）则可能牵涉下腹部。

上腹部正中偏左（剑突下）

最常见的胃痛定位，对应胃体、胃窦部病变。慢性胃炎、胃溃疡（餐后1小时隐痛）、功能性消化不良多表现此处灼痛、反酸。幽门螺杆菌感染为核心诱因，老年患者出现体重下降、黑便时需警惕胃癌，建议及时胃镜排查。

上腹部正中偏右（脐上3-5cm右侧）

典型为十二指肠球部溃疡，表现为饥饿痛、夜间痛，进食后缓解。长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者需警惕药物性溃疡。胆石症（右上腹隐痛）易混淆，可通过超声鉴别，伴发热、黄疸时提示胆道感染。

左上腹（左侧肋缘下）

涉及胃底、胰腺病变。慢性胰腺炎（隐痛放射至腰背部）、胃底溃疡（持续性胀痛）需结合病史。酗酒、胆石症患者突发左上腹剧痛伴恶心呕吐，需紧急排查急性胰腺炎，查淀粉酶及腹部CT。

全上腹部或弥漫性疼痛

急性胃炎、食物中毒或急性胰腺炎典型表现，疼痛剧烈且范围广。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）症状加重，伴高热、呕吐时需禁食就医，避免延误病情。

下腹部/左下腹牵涉痛

罕见但需关注。胃下垂（餐后饱胀、站立后疼痛）、功能性胃肠病（IBS）可表现为隐痛。儿童、体瘦者若餐后恶心呕吐，需排查胃扭转；长期便秘者可结合肠镜排除肠道疾病。

特殊人群提示：老年人症状不典型（隐痛为主），需警惕胃癌；孕妇胃痛可能合并妊娠剧吐，需排除子宫压迫；免疫低下者疼痛进展快，避免自行用药掩盖病情。