经常呕吐反胃是什么病问

经常呕吐反胃是消化系统、内分泌或精神心理疾病的常见信号，需结合伴随症状及检查明确病因，避免延误治疗。

胃食管反流病（GERD）

餐后1小时内反酸、反胃明显，平卧或弯腰时加重，伴胸骨后烧灼感（烧心）、嗳气，长期可致反流性食管炎。胃镜可见食管黏膜充血糜烂，幽门螺杆菌感染常阴性，与食管下括约肌功能异常相关。

慢性胃炎与功能性消化不良

慢性胃炎多因幽门螺杆菌感染、长期服药（如阿司匹林）或酗酒诱发，表现为上腹痛、餐后饱胀、嗳气；功能性消化不良无器质性病变，症状与情绪压力、胃肠动力障碍相关，需排除胃溃疡、胃癌后诊断，常用促动力药（如莫沙必利）改善症状。

妊娠呕吐（育龄女性）

孕6-12周因雌激素、HCG升高引发，多数为轻度恶心，少数发展为妊娠剧吐（频繁呕吐、无法进食、体重下降＞5%），需住院补液。正常孕吐可通过少量多餐、避免油腻缓解，严重时遵医嘱补充维生素B6。

颅内与内分泌系统疾病

颅内高压（如脑肿瘤、脑出血）伴剧烈头痛、视乳头水肿、喷射性呕吐；糖尿病酮症酸中毒表现为恶心呕吐、血糖＞16.7mmol/L、呼气有烂苹果味；肾功能不全因尿素氮升高刺激胃肠，出现恶心呕吐伴少尿。需结合头颅CT、血糖检测明确诊断。

药物与精神因素

化疗药（如顺铂）、抗生素（如红霉素）、降压药（如硝苯地平）等刺激胃肠；长期焦虑、抑郁致“功能性呕吐”，无器质性病变，需心理干预结合抗焦虑药（如舍曲林）。

特殊人群注意：老年人呕吐需排查脑血管病、肿瘤；孕妇需区分正常孕吐与妊娠剧吐；糖尿病患者需监测血糖，防酮症酸中毒；长期呕吐者警惕低钾血症，及时补充电解质。