持续高烧不退可能引起的原因有什么问

持续高烧不退（体温≥38.5℃持续3天以上或反复发热超5天）可能由感染性因素、非感染性炎症、自身免疫性疾病、恶性肿瘤及中枢性发热等原因引起，需结合具体症状与检查明确病因。

感染性因素

是最常见原因，包括细菌（如肺炎链球菌肺炎、脓毒症）、病毒（流感病毒、EB病毒）、真菌（念珠菌，多见于免疫低下者）及寄生虫（疟疾，热带地区高发）。此类发热常伴感染病灶症状（如咳嗽、咽痛、皮疹），免疫低下者易进展为重症感染，需结合血常规、病原学检查确诊。

非感染性炎症

如风湿性疾病（类风湿关节炎活动期）、川崎病（儿童多见，伴皮疹、黏膜充血）。炎症指标（CRP、血沉）显著升高，抗生素治疗无效，需结合免疫抑制剂或抗炎治疗（如糖皮质激素），典型表现为发热伴多系统症状。

自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮（活动期高热，伴关节痛、皮疹、肾脏损害）、干燥综合征、多发性肌炎等。女性高发，需检测抗核抗体谱明确诊断，发热多为持续性，常伴皮肤黏膜或脏器受累表现，需长期免疫调节治疗。

恶性肿瘤

淋巴瘤、白血病、肺癌、肝癌等，肿瘤热多为低热至中度发热，伴消瘦、盗汗、局部肿块。抗生素无效，对症退热效果短暂，需结合影像学（CT/PET-CT）及肿瘤标志物（CEA、AFP）排查，病理活检是确诊金标准。

中枢性发热

颅内损伤（脑出血、脑外伤）、肿瘤或炎症影响体温调节中枢，表现为躯干热、四肢凉，抗炎药效果差。老年患者或有中枢神经系统病史者需优先排查，结合头颅影像学（MRI/CT）评估体温调节中枢功能。

特殊人群（如婴幼儿、孕妇、免疫低下者）需缩短就医周期，避免自行用药掩盖病情。