脚踝肿胀是什么原因问

脚踝肿胀的核心原因：脚踝肿胀是临床常见症状，可能由创伤、炎症、循环障碍、全身性疾病或药物等多种原因引起，需结合病史和检查明确病因。

创伤与劳损

急性扭伤、韧带撕裂或骨折可引发局部肿胀，常伴疼痛、淤青，活动后加重；长期站立或运动过度致软组织水肿，休息后缓解。特殊人群（运动员、老年人）需警惕隐匿性骨折，应优先排查影像学检查。

炎症性关节病变

痛风性关节炎多为单侧突发红肿热痛，血尿酸常升高，夜间发作明显；类风湿关节炎常对称累及小关节，伴晨僵＞1小时；骨关节炎多见于中老年，关节僵硬、活动受限。炎症性水肿需结合炎症指标（如CRP、类风湿因子）鉴别。

静脉/淋巴回流障碍

静脉曲张因静脉瓣膜功能不全致血液淤积，呈“蚯蚓状”突起；深静脉血栓（DVT）伴单侧突发肿胀、皮肤温度升高，严重时可脱落引发肺栓塞，需紧急超声排查；淋巴水肿多因淋巴管堵塞（如丝虫病、术后），伴皮肤增厚。

全身性疾病继发

心功能不全（右心衰）表现为下肢凹陷性水肿，下午加重，伴呼吸困难；肾功能不全（肾病综合征）伴蛋白尿、眼睑水肿；甲状腺功能减退（甲减）性水肿为非凹陷性，伴乏力、怕冷。特殊人群（老年、慢性病患者）需定期监测基础病指标。

其他因素

药物（如钙通道阻滞剂、激素）可致下肢水肿，停药后缓解；妊娠晚期因子宫压迫静脉引发生理性水肿，产后恢复；局部感染（丹毒）伴皮肤红肿灼热；特发性水肿（女性多见）与激素波动相关，直立位加重、夜间缓解。

注意事项：若肿胀伴突发剧痛、皮肤青紫、高热或尿量异常，需立即就医。老年人、孕妇、长期卧床者应加强下肢护理，避免久坐久站，及时排查基础疾病。