肩周炎痛怎么治问

肩周炎疼痛治疗以综合保守治疗为核心，包括药物缓解、物理干预、康复训练及生活方式调整，必要时手术松解，多数患者经规范治疗可显著改善症状。

一、药物缓解疼痛

临床常用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）减轻疼痛与炎症，短期使用安全性较高；疼痛剧烈时可局部注射糖皮质激素+局麻药（如利多卡因）封闭止痛，需注意：长期反复注射可能损伤局部组织，胃溃疡、肝肾功能不全者慎用，糖尿病患者需监测血糖波动。

二、物理干预促进恢复

超声波、低频电疗、激光治疗等物理手段可促进局部血液循环，加速炎症吸收与组织修复；急性期（疼痛加重期）冷敷缓解肿胀，慢性期热敷放松肌肉，但需避免直接高温刺激以防烫伤。痛点封闭注射短期止痛效果明确，适用于短期剧痛控制。

三、康复训练改善功能

遵循“无痛渐进、主动为主”原则：钟摆运动（自然下垂手臂前后/左右摆动）、爬墙练习（手指沿墙缓慢上移至无痛最高点）、拉毛巾动作（健侧手辅助患侧手向对侧拉伸），每日3组，每组10-15次。长期坚持可预防关节粘连，恢复活动度。

四、生活方式辅助治疗

避免久坐固定姿势（如长期低头看手机），每30分钟起身活动肩部；注意肩部保暖（受凉易诱发炎症加重），睡眠时避免压迫患侧肩膀；日常提重物时动作轻柔，防止过度负重撕裂软组织。老年患者需防跌倒，康复期避免强行锻炼导致骨折风险。

五、手术治疗指征与注意

保守治疗3-6个月无效、疼痛严重影响睡眠/日常生活、肩关节活动度＜120°者，可考虑关节镜下肩袖粘连松解术。术后需佩戴护具保护2周，逐步进行肩关节主动活动，配合康复师指导下的渐进性训练，避免过早负重或剧烈运动。