手关节痛怎么回事问

手关节痛可能由骨关节炎、慢性劳损、自身免疫性疾病、急性外伤或特殊生理状态等多种因素引发，需结合病史与检查综合判断。

骨关节炎（退行性关节病）

多见于中老年人，好发手指末端、指间关节及腕关节。因关节软骨退变致关节间隙变窄、骨质增生，活动时疼痛加重，常伴晨僵（<30分钟）。研究显示，随年龄增长关节软骨基质降解加速，X线可见关节边缘骨赘形成，流行病学调查45岁以上人群患病率超20%。

慢性劳损或肌腱炎

长期重复性动作（如键盘操作、家务劳动）致肌腱/腱鞘反复牵拉，引发无菌性炎症。典型表现为局部压痛（如“网球肘”在外上髁）、活动受限，超声检查可见肌腱水肿或增厚。流行病学调查显示，长期手工劳动者患病率较普通人群高2.3倍，女性因家务劳动频繁更易受累。

类风湿关节炎（自身免疫性）

以对称性小关节受累为特征，如近端指间关节、掌指关节。晨僵持续>1小时，伴肿胀、疼痛，严重时出现关节畸形。免疫学研究证实，滑膜炎症激活细胞分泌TNF-α、IL-6等因子，破坏关节软骨。临床研究显示类风湿因子阳性者患病风险升高3.1倍，需早期规范治疗。

急性外伤或损伤

明确受伤史（扭伤、撞击）可致关节囊、韧带或骨折，表现为红肿、活动受限，局部多伴血肿或淤青。X线或MRI检查可明确损伤程度，若疼痛剧烈需警惕骨折，此类损伤应及时就医，避免延误治疗。

特殊人群注意事项

孕妇因激素水平升高致关节韧带松弛，建议适度活动并补充钙；糖尿病患者需严格控糖，减少微血管病变风险；运动员应科学训练，避免过度疲劳或运动损伤。上述人群出现疼痛时，需优先排除感染、神经病变等诱因，必要时咨询专科医生。