老年痴呆症早期前兆问

老年痴呆症（阿尔茨海默病）早期前兆以记忆力减退为核心，伴随语言、执行功能、情绪及定向能力的渐进性改变，需结合多维度症状综合判断。

近事记忆减退

最典型早期表现，患者对近期发生的事（如刚交谈的内容、放置的物品）易遗忘，常反复询问或寻找物品，而远期记忆（如年轻时经历）相对保留。临床中常被误认为“正常衰老”，但症状持续加重（如每天重复提问同一问题）需警惕。

语言沟通障碍

表现为说话找词困难（“那个…就是…”）、表达逻辑混乱，或难以理解他人复杂指令。简单对话中可能出现重复表述，严重时无法完整讲述一件事，需家属耐心引导，避免因“词穷”引发焦虑。

执行功能下降

完成熟悉任务（如做饭、购物）时步骤出错，无法按计划安排时间（如错过服药时间），甚至对日常财务（如算账）出现困难。患者常因“脑子转不动”而回避复杂事务，逐渐依赖他人协助。

情绪与人格改变

早期可能出现不明原因的焦虑、抑郁，或性格由开朗变淡漠、多疑（如怀疑家人藏东西）。对社交和兴趣活动兴趣降低，部分患者出现情绪波动（如无故哭泣或暴躁），需与基础精神疾病鉴别。

时空定向障碍

出门后难以辨认方向，在熟悉环境（如小区、街道）中迷路，对时间流逝感知模糊（如白天误认黑夜）。新环境中症状更明显，常需家属陪同，提示空间认知能力受损。

特殊人群注意事项：有高血压、糖尿病、肥胖等慢性病或家族史的中老年人群，若出现上述症状应尽早就诊，通过神经心理评估（如MMSE量表）、血液及影像学检查明确诊断。

早期干预药物：胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）、NMDA受体拮抗剂（如美金刚），需在医生指导下使用，不可自行用药。