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骨折地方酸痛怎么回事

2026年01月16日 20:54:50
病情描述:

骨折地方酸痛怎么回事

医生回答(1)
  • 陈群
    陈群主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    骨折部位酸痛可能是愈合过程中的正常生理反应,也可能提示血液循环障碍、骨痂刺激或感染风险,需结合症状持续时间与伴随表现判断。

    生理性愈合反应

    骨折后骨组织修复期(1-4周),局部充血、水肿,新生血管与骨痂(新骨)形成刺激神经末梢,活动时牵拉骨痂加重酸痛。此阶段酸痛多为轻微、间歇性,随肿胀消退逐步缓解。

    血液循环障碍

    长期固定或石膏过紧会导致局部血流缓慢,代谢废物(乳酸、炎症因子)堆积;肌肉萎缩、活动不足进一步加重循环障碍,引发代偿性酸痛。需调整固定松紧度,适度进行非负重活动(如踝泵运动)促进循环。

    骨痂重塑期的力学刺激

    骨折后3-6个月,骨痂从软骨化骨向成熟骨塑形,骨骼结构尚不稳定。受力时骨痂与周围组织摩擦,刺激软组织产生酸痛。此阶段需避免过早负重,遵医嘱逐步康复锻炼(如握力训练、关节活动度训练)。

    感染或并发症风险

    若酸痛伴随局部红肿热痛、皮温升高、伤口渗液或全身发热,需警惕感染(如开放性骨折未妥善清创)或内固定松动。此类情况需及时就医,通过血常规、X线或MRI明确诊断,必要时抗感染或手术处理。

    特殊人群的愈合特点

    老年人:代谢慢、钙吸收差,酸痛可能持续12周以上,需定期复查骨密度;

    儿童:愈合快但易因过度活动引发疲劳性酸痛,需控制活动强度;

    糖尿病患者:愈合延迟,感染风险高,需严格控糖并补充维生素C、锌促进修复;

    孕妇:需避免剧烈活动,补充钙与维生素D,减少长期卧床导致的循环性酸痛。

    若酸痛持续加重、夜间痛醒或伴随肢体麻木、异常肿胀,应及时就医复查X线或MRI,明确愈合状态。康复期遵循“动静结合”原则,减少酸痛诱发因素。

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