胆囊炎有什么病因问

胆囊炎主要病因包括胆囊管梗阻、细菌感染、胆汁成分异常，以及饮食、代谢等诱发因素。

胆囊管梗阻

胆囊管梗阻是急性胆囊炎最主要病因，80%以上与胆囊结石嵌顿相关。结石、息肉、蛔虫或粘连等阻塞胆囊管后，胆汁无法正常排出，胆囊内压力升高，刺激胆囊壁引发炎症。长期梗阻还可能导致胆囊积水、化脓。

细菌感染

梗阻后胆汁淤积为细菌繁殖提供条件，常见致病菌为大肠杆菌、厌氧菌等。感染途径包括：肠道细菌经门静脉/淋巴逆行入胆囊，或胆囊周围感染蔓延。急性胆囊炎多为细菌混合感染，慢性炎症则常伴随反复感染或炎症迁延。

胆汁成分异常

胆汁中胆固醇、胆红素比例失衡是结石形成核心。胆固醇性结石（占70%）因胆汁中胆固醇过饱和，易析出结晶；胆红素性结石则与胆汁中胆红素钙盐沉积有关。胆汁酸代谢异常（如胆汁酸不足）会削弱胆囊排空能力，加速淤积。

诱发因素

饮食：高脂饮食、暴饮暴食导致胆囊过度收缩，胆汁淤积；

代谢异常：肥胖、糖尿病、高脂血症者胆汁成分易失衡，感染风险升高；

激素变化：女性雌激素水平升高（如孕期）或更年期激素波动，影响胆囊排空。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期胆囊排空延迟，胆汁淤积风险增加，需控制体重、低脂饮食；

老年人：胆囊壁增厚、排空功能减退，易反复感染，建议定期超声检查；

糖尿病患者：血糖控制不佳时感染风险高，需严格控糖并规律监测胆囊功能；

儿童：罕见，但蛔虫感染（卫生习惯不良）可致胆囊管梗阻，需加强饮食卫生。

提示：胆囊炎需结合病史、影像学（超声）及实验室检查确诊，治疗以抗炎、利胆、排石为主，药物（如抗生素、熊去氧胆酸）需遵医嘱使用。