胳膊肘得了腱鞘炎怎么治疗问

胳膊肘腱鞘炎的科学治疗方案

胳膊肘腱鞘炎（肱骨外上髁炎/肌腱炎）多因长期劳损、反复摩擦导致肌腱无菌性炎症，治疗需结合休息、抗炎、康复等综合措施，必要时手术干预。

休息与制动：减少刺激是基础

避免拧毛巾、提重物等引起疼痛的动作，必要时佩戴护肘或弹性绷带制动（急性期建议3-5天）。孕妇、老年人等特殊人群需在医生指导下选择温和固定方式，避免长期制动导致关节僵硬。

局部抗炎：药物与封闭治疗

急性期可外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），缓解期口服同类药物（如布洛芬）。若疼痛剧烈，可短期局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）封闭治疗，需控制注射次数（不超过3次/年），避免肌腱脆性增加。

物理治疗：促进炎症吸收

急性期（48小时内）冷敷减轻水肿，慢性期热敷或温水泡浴促进循环。临床验证有效的物理因子包括超声波（1-2W/cm2，每周3次）、冲击波（聚焦式，针对顽固病例），需由康复科专业人员操作。

康复锻炼：恢复功能防复发

炎症缓解后逐步进行肌腱拉伸（如腕部缓慢屈伸）、握力训练（弹力带抗阻），每日2-3次，每次10-15分钟。糖尿病患者需控制锻炼强度，避免低血糖或感染风险；运动员应渐进式增加负荷，预防肌腱二次损伤。

手术治疗：保守无效时选择

若保守治疗3-6个月无效，且出现关节活动受限、局部硬结，可考虑关节镜下肌腱松解术。术后需佩戴护具4周，避免负重。凝血功能障碍、严重心脑血管疾病患者需术前评估手术风险。

提示：日常避免长时间重复性动作，劳作时注意手腕姿势，运动前充分热身可降低复发率。症状持续加重需及时就医，明确诊断后规范治疗。