老人中风原因有哪些问

老年人中风（脑卒中）是脑血管突发病变导致的脑功能障碍，核心原因包括高血压、动脉粥样硬化、心房颤动等基础疾病，以及不良生活方式、遗传等因素。

一、高血压

高血压是我国老年人脑卒中首要危险因素，长期血压控制不佳可致脑小动脉玻璃样变、破裂或脑动脉粥样硬化加速。研究显示，收缩压每升高20mmHg，脑卒中风险增加2倍。老年患者应将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病、肾病者更严格。

二、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化致脑血管狭窄或血栓形成是缺血性脑卒中主因。脂质代谢异常（如高LDL-C）、高血压、吸烟等加速斑块形成，斑块破裂后血小板聚集堵塞血管。临床需定期监测血脂，控制低密度脂蛋白＜1.8mmol/L。

三、心房颤动

心房颤动患者心房不规则颤动易形成附壁血栓，血栓脱落可阻塞脑血管，是心源性脑卒中的主要病因（占70%）。需及时评估卒中风险（CHADS-VASc评分），符合指征者需抗凝治疗，常用华法林或新型口服抗凝药，老年、肝肾功能不全者需遵医嘱监测。

四、脑血管病变或外伤

脑动脉瘤、脑血管畸形等先天或后天脑血管异常，或既往脑外伤导致血管损伤，可诱发卒中。此类情况虽少见但需重视，建议定期行脑血管检查（CTA/MRA），避免剧烈活动或情绪激动。

五、不良生活方式

高盐高脂饮食、缺乏运动、肥胖、长期酗酒等不良习惯可加重基础疾病风险。研究表明，高盐饮食者高血压风险增加30%，肥胖者卒中风险升高1.5倍。建议每日盐＜5g，规律运动每周≥150分钟，戒烟限酒。

注：上述内容基于《中国脑卒中防治指南》及国内外研究，具体预防和治疗需结合个体情况，在医生指导下进行。