流产后再次备孕要做哪些检查问

流产后再次备孕建议进行染色体、内分泌、生殖道结构、感染及免疫相关检查，必要时结合特殊人群评估，以降低流产风险，提高妊娠成功率。

一、染色体与遗传因素筛查

夫妻双方需进行染色体核型分析，排查胚胎染色体异常（如三体综合征、结构异常）及夫妻遗传因素（如平衡易位）。临床研究显示，早期流产中约50%与胚胎染色体异常相关，建议反复流产史（≥2次）者优先完成。

二、内分泌功能评估

检测性激素六项（FSH、LH、E2等）及甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）。甲状腺功能异常（如甲减）、高泌乳素血症均会增加流产风险，需通过激素调节恢复内分泌平衡后备孕，为国际生殖指南推荐的基础检查。

三、生殖道结构与感染筛查

子宫超声检查（含三维成像）排查宫腔粘连、子宫肌瘤等结构异常；宫颈分泌物检测衣原体、支原体及淋球菌，必要时行TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等）筛查。生殖道感染及结构异常是流产常见诱因，《妇产科学》教材明确推荐。

四、免疫相关指标检测

重点筛查抗磷脂抗体（抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物）、抗核抗体谱（ANA、抗ds-DNA抗体）。免疫因素（如抗磷脂综合征）导致的流产需早期干预，反复流产史（≥3次）者为必查项目，近年国际指南将其列为核心筛查指标。

五、特殊人群专项检查

高龄女性（≥35岁）加查AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备；反复流产史（≥2次）者建议宫腔镜检查明确宫腔形态（如粘连）；合并慢性病（糖尿病、高血压）者需评估基础疾病控制情况，确保妊娠安全。

建议流产后3-6个月再备孕，检查由专业医生结合病史制定方案，备孕期间保持规律作息、均衡饮食，避免烟酒及有害物质接触。