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小腿胫骨骨折手术后可以动吗

2026年01月16日 16:47:44
病情描述:

小腿胫骨骨折手术后可以动吗

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    小腿胫骨骨折手术后可以适当活动,但需根据术后阶段、固定方式及恢复情况逐步进行,遵循专业指导以促进愈合并预防并发症。

    一、术后早期(1-2周内):以“制动与主动活动结合”为原则

    重点预防深静脉血栓与肌肉萎缩。可抬高患肢(高于心脏水平),进行踝泵运动(勾脚、伸脚,每日3组×10次)、股四头肌等长收缩(直腿抬高,每次保持5秒,10次/组),避免膝关节屈曲及负重。

    二、术后中期(2-8周):结合复查逐步负重

    根据X线复查确认骨痂生长(通常术后4-6周),在医生指导下开始部分负重。使用双拐辅助行走,初始负重10%-20%体重,逐渐增加至完全负重(如单拐或弃拐)。同时进行膝关节屈伸训练(角度≤90°),每日累计活动时间不超过30分钟。

    三、禁忌盲目负重或剧烈活动

    禁止跑跳、深蹲、单腿站立等动作,以防内固定松动或骨折移位。若活动后出现伤口渗血、肢体肿胀加剧或剧痛,需立即停止并就医。术后3个月内避免患肢受力过大,需借助拐杖或助行器保护。

    四、特殊人群需个性化调整

    老年人、骨质疏松患者愈合周期延长,活动强度需降低(如缩短单次活动时间);糖尿病患者需控制血糖以避免感染,活动量以不影响伤口愈合为限;儿童患者恢复较快,但仍需避免过早负重(需结合骨龄与X线评估)。

    五、药物辅助与康复配合

    短期疼痛可使用非甾体抗炎药(如布洛芬),促进骨愈合可联用骨肽、鹿瓜多肽等药物,但需遵医嘱。康复训练(如渐进式负重、肌力训练)是核心,药物仅为辅助,不可替代科学活动方案。

    提示:术后活动以“无痛、适度”为标准,建议在康复师指导下制定个性化计划,定期复查X线确认骨折愈合情况,动态调整活动强度。

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