导致中风的原因有什么问

中风主要由脑部血管缺血或出血引发，核心原因包括高血压、动脉粥样硬化、心源性血栓、脑血管结构异常及不良生活方式，其中高血压是最主要可控危险因素。

高血压

长期未控制的高血压可致脑小血管玻璃样变、微动脉瘤形成，直接增加缺血性和出血性中风风险。50岁以上人群收缩压每升高10mmHg，中风风险约增加40%。控制血压（目标<140/90mmHg）是预防核心措施，合并糖尿病或肾病者需更严格控制。

动脉粥样硬化

颈动脉或颅内动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成，可直接导致缺血性中风。斑块狭窄超过70%时，脑血流灌注不足风险显著升高。糖尿病、吸烟、高脂血症会加速斑块进展，他汀类药物可稳定斑块，降低事件风险。

心源性血栓

心房颤动（房颤）是心源性栓塞主因，房颤时心房不规则颤动易形成血栓，脱落致脑栓塞。房颤患者中风风险是常人的5倍，抗凝治疗（如华法林、新型口服抗凝药）可降低60%血栓事件风险。其他如心脏瓣膜病、心肌梗死也可能因血栓脱落引发中风。

脑血管结构异常

脑动脉瘤（尤其是高血压患者）破裂可致蛛网膜下腔出血；脑动静脉畸形（AVM）因血管结构畸形，易破裂出血。高血压、吸烟是动脉瘤高危因素，高危人群（如家族史者）需定期头颅CTA筛查。

不良生活方式

高盐高脂饮食、缺乏运动易引发肥胖、糖尿病，加速血管损伤；吸烟使中风风险增加2-3倍，酗酒可直接升高血压。采用DASH饮食（高钾低钠）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、限酒戒烟是基础预防策略。

特殊人群注意：老年人（≥65岁）随年龄增长风险显著升高；有早发中风家族史者（男性<55岁、女性<65岁发病）需更早启动风险筛查。