骨关节炎和关节炎区别问

骨关节炎与关节炎的核心区别在于：关节炎是关节炎症性疾病的统称，而骨关节炎是一种以关节软骨退变、骨质增生为特征的退行性关节病，二者病因、病理及临床表现差异显著。

一、病因与病理本质

骨关节炎本质是关节软骨退化伴继发性骨质增生，属于机械性磨损（如长期负重、年龄增长）；关节炎作为统称，不同类型病因各异：类风湿关节炎为自身免疫异常，痛风为尿酸盐结晶沉积，化脓性关节炎为细菌感染，均以关节炎症为核心病理。

二、好发人群与风险因素

骨关节炎多见于50岁以上中老年人，女性略多，肥胖、关节损伤史、膝关节/髋关节等负重关节高发；类风湿关节炎好发20-45岁青壮年女性，与遗传、环境感染相关；痛风多见于高尿酸血症人群（男性占90%），与嘌呤代谢紊乱、饮食高嘌呤相关。

三、典型症状差异

骨关节炎表现为关节疼痛（活动后加重、休息缓解）、僵硬（活动初期明显，活动后减轻）、骨摩擦音，无明显红肿；类风湿关节炎为对称性多关节炎，晨僵>1小时，伴肿胀、畸形；痛风急性发作时关节红肿热痛，典型部位为第一跖趾关节，血尿酸显著升高。

四、影像学与实验室特征

骨关节炎X线示关节间隙变窄、软骨下骨硬化、骨刺形成；类风湿关节炎X线见关节侵蚀、骨质疏松，类风湿因子（RF）阳性；痛风X线可见尿酸盐沉积，关节液检查发现尿酸盐结晶。

五、治疗方向与注意事项

骨关节炎以保护软骨（如硫酸氨基葡萄糖）、止痛（如塞来昔布）为主，必要时手术置换；类风湿关节炎需免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）、生物制剂（如阿达木单抗）；痛风急性期用秋水仙碱，缓解期降尿酸（如非布司他）。特殊人群：孕妇慎用非甾体抗炎药，老年人补充钙剂预防骨质疏松。