肩膀胀痛是什么原因问

肩膀胀痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤或其他病变引起，需结合诱因与伴随症状综合判断。

肌肉劳损与姿势不良

长期伏案、单侧负重（如单肩背包）或突然运动（如提重物）可导致肩周肌肉紧张、拉伤，常见于办公族、运动员及老年人。表现为酸痛、僵硬，活动时加重，休息后缓解。特殊人群（如孕妇、骨质疏松者）肌肉力量弱，更易因姿势不当诱发疼痛。

肩周炎（冻结肩）

多见于40~60岁人群，肩关节周围韧带、肌腱粘连，又称“冻结肩”。典型症状为静息痛（夜间加重）、活动受限（梳头、抬臂困难），可伴肩关节僵硬。糖尿病、甲状腺疾病患者风险较高，需尽早通过康复训练（如爬墙、拉单杠）改善，避免长期制动。

颈椎病放射痛

颈椎退变（如椎间盘突出、骨质增生）压迫神经根时，疼痛可放射至肩臂，伴麻木、头晕。长期低头族、颈椎外伤者高发，抬臂时疼痛可能加重。需避免盲目按摩，必要时通过颈椎MRI明确诊断，选择牵引或药物治疗（如非甾体抗炎药）。

肩袖损伤

肩袖肌腱（肩关节稳定结构）撕裂或退变，常见于运动损伤（如排球扣球）、反复抬臂者。疼痛特点为抬臂60°~120°时加重（“疼痛弧”征），可能伴无力。MRI是诊断金标准，轻度损伤可保守治疗（肌松药+理疗），严重撕裂需手术修复。

其他鉴别原因

肩峰下滑囊炎：肩峰下疼痛，活动时压痛明显，局部注射糖皮质激素可短期缓解。

关节炎：类风湿关节炎伴关节肿胀、晨僵；骨关节炎多见于肥胖中老年人，关节退变。

心脏疾病：少数心绞痛可放射至左肩背，伴胸闷、冷汗，需紧急就医排查心电图。

若疼痛持续超2周、夜间加重或伴肢体无力，建议尽早就诊骨科或康复科，避免延误治疗。