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髌骨软化症的症状

2026年01月16日 21:20:09
病情描述:

髌骨软化症的症状

医生回答(1)
  • 刘万军
    刘万军主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    髌骨软化症是髌骨软骨面因退变、磨损引发的慢性关节病,核心症状为膝关节疼痛、活动受限及功能异常,好发于运动员、中老年女性等人群。

    疼痛特点

    膝关节前方(髌骨区域)疼痛为典型症状,活动后加重(如上下楼梯、蹲起、长时间行走),休息后部分缓解。按压髌骨内侧缘或尖部时疼痛明显,久坐起身或站立时疼痛加剧,严重时平地行走也痛,夜间偶发静息痛。

    活动受限

    屈伸膝关节时伴“卡顿感”或“弹响”,完全伸直或完全屈曲时疼痛显著。上下楼梯、下蹲时需扶扶手辅助,严重者无法完成蹲起动作;关节活动范围缩小(如无法深蹲至90°),行走时姿势僵硬,易疲劳。

    功能异常表现

    软骨磨损刺激滑膜,引发轻度炎症积液,导致关节肿胀(多为轻度,休息后可缓解)。髌骨轨迹异常(如向外侧偏移),活动时出现“卡住”感;关节稳定性下降,偶有“打软腿”(突然跪倒),影响行走平衡,日常活动(如购物、散步)受限。

    特殊人群易感性

    女性因股四头肌力量不足、Q角(股四头肌与髌骨连线角度)较大,髌骨受力不均,关节退变风险升高;运动员(如跑步、篮球、滑雪者)因反复屈伸膝关节,软骨反复磨损,早期即出现症状;中老年人群因膝关节退变,软骨代谢减慢,症状随年龄增长逐渐加重。

    症状进展

    早期仅活动后疼痛,后期静息状态下也可能疼痛,疼痛持续时间延长。严重时夜间痛醒,影响睡眠;软骨下骨硬化后,疼痛更剧烈,可出现关节僵硬、活动摩擦音,严重影响日常生活(如无法独立上下楼、行走距离<500米),需尽早干预。

    (注:药物如非甾体抗炎药(布洛芬等)可短期缓解疼痛,但需遵医嘱使用;若出现症状持续2周以上或伴随关节“卡住”感,建议及时就诊骨科或运动医学科。)

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