突发癫痫的发病症状是怎样的问
突发癫痫的发病症状是怎样的
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突发癫痫的典型症状是脑神经元异常放电引发的急性脑功能障碍,表现为意识障碍、肢体抽搐、感觉异常、自动症等,不同发作类型症状差异显著,严重时可进展为癫痫持续状态。
一、全面强直-阵挛发作(大发作)
此型最常见,占癫痫发作的60%。发作前部分患者有头晕、幻听等先兆;突发意识丧失后跌倒,全身骨骼肌先强直(牙关紧闭、双眼上翻、瞳孔散大),伴呼吸暂停(面色青紫)、舌咬伤、大小便失禁;随后进入阵挛期,肢体节律性抽搐持续1-2分钟,发作后进入昏睡期,醒后头痛、乏力、对发作无记忆。
二、失神发作(小发作)
多见于5-14岁儿童,典型表现为突然“发呆”(意识中断),持续5-15秒,动作(如写字、走路)突然停止,眼神空洞,可伴轻微眨眼、咂嘴等无目的动作。发作后立即清醒,无明显不适,日常易被误认为“走神”,需结合脑电图明确诊断。
三、局灶性发作(部分性发作)
分两类:①单纯部分性发作:意识清晰,局部症状(如单侧肢体麻木/抽搐、幻听、幻嗅),持续数秒至数分钟;②复杂部分性发作:意识模糊,出现“自动症”(如无意识摸索、咀嚼),事后完全遗忘,可能继发全面性发作。
四、特殊类型发作
①癫痫持续状态(SE):单次发作持续≥30分钟,或短期内频繁发作,伴高热、脱水,可致脑缺氧、脑水肿;②反射性癫痫:由特定刺激(如闪光、音乐)诱发,如光敏感性癫痫表现为双眼强直、全身抽搐,需避免诱因。
五、特殊人群注意事项
儿童:发作常被误认为“走神”,需警惕短暂发呆、动作中断;老年人:多与脑梗死、糖尿病相关,症状以意识障碍为主,需排查脑血管病;孕妇:需避免抗癫痫药致畸(如丙戊酸钠),发作可能致胎儿缺氧,需产科协同管理。
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