疱疹后遗症有哪些症状问
疱疹后遗症有哪些症状
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疱疹后遗症主要指带状疱疹病毒感染后,长期遗留的神经及皮肤症状,核心表现为带状疱疹后神经痛,还包括皮肤感觉异常、色素改变、特殊部位损伤及免疫低下人群的症状差异等。
一、带状疱疹后神经痛(PHN):这是最典型且持续时间最长的后遗症,疼痛性质多为烧灼样、电击样或针刺痛,常局限于受累神经支配区域,持续超过1个月,部分患者可持续数年。研究显示,50岁以上患者PHN发生率达25%~30%,免疫功能低下者(如HIV感染者、肿瘤放化疗患者)发生率可增至50%以上。
二、皮肤感觉异常:表现为局部皮肤对触觉、温度觉等刺激的敏感性改变,如轻微触碰即引发剧烈疼痛(感觉过敏),或对刺激反应迟钝甚至无感觉(感觉减退/缺失),常伴随麻木、蚁行感等主观不适,是病毒损伤神经纤维导致的神经病理性疼痛表现。
三、皮肤色素沉着或脱失:带状疱疹愈合后,受累皮肤区域可能出现色素沉着(呈深褐色或黑色)或色素脱失(呈淡白色或乳白色),前者多因炎症期局部血管扩张、红细胞外渗后含铁血黄素沉积,后者与局部黑素细胞功能受损有关,多见于皮疹消退后3~6个月,部分可长期存在。
四、特殊部位受累后遗症:若病毒侵犯三叉神经眼支,可导致眼部后遗症,如角膜上皮损伤、葡萄膜炎,严重者视力下降甚至失明;侵犯面神经及听神经时,可出现单侧面部麻木、口角歪斜(面瘫)、听力下降、耳鸣等,约10%的头面部带状疱疹患者可出现眼部并发症。
五、特殊人群后遗症特点:老年人(≥60岁)因神经修复能力弱,PHN发生率高且持续时间长,需尽早干预;儿童带状疱疹罕见,后遗症相对轻微,多随神经发育逐渐恢复;免疫功能低下者病毒潜伏激活风险高,易诱发播散性感染,后遗症症状更复杂且恢复困难。
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